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    [健康之家] 宫颈癌疫苗火爆,打完就可以高枕无忧了吗?

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    发表于 2018-8-27 08:30 | 只看该作者 |只看大图 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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    宫颈癌的发病率和死亡率高居生殖道恶性肿瘤之首,危及很多女性的健康和生命。宫颈癌疫苗(HPV疫苗)接种是宫颈癌防控体系中的一级预防措施,目前有二价疫苗(针对HPV 16/18型,可预防70%的宫颈癌),四价疫苗(针对HPV 6/11/16/18,可预防70%的宫颈癌和90%的尖锐湿疣等),以及九价疫苗(针对HPV6/11/16/18/31/33/45/52/58,可预防90%的宫颈癌和90%的尖锐湿疣等)。宫颈癌近年来的发病率日益增高,这与现代人性生活的意识改变有很大关系。宫颈癌疫苗的出现为预防宫颈癌带来了曙光,但宫颈癌疫苗并不是万能的,即使在注射宫颈癌疫苗后,也需要定期复查,同时注意性生活时做好安全措施,这样才能更好地预防宫颈癌。

    宫颈癌现在已成为女性人群发病率第2高的癌症,我国每年宫颈癌新发病例数达到13.2万人,每年约有3万妇女死于宫颈癌。由于很多女性缺乏早期筛查宫颈癌的意识,导致早期筛查率低,当发现时往往已经是中晚期。


    (图片来源于网络)

    宫颈癌是怎么引起的?女性什么时候需要进行宫颈癌筛查?
    与其他癌症类似,环境因素、生活工作压力是引起宫颈癌发病率升高的原因之一。另一个重要因素就是初次性生活时间的提前,有调查研究表明,如果女性初次性生活的年龄低于15岁,患宫颈癌的几率会比初次性生活年龄高于15岁的人高10倍。

    其实当女性开始有性生活之后,就会有感染HPV的可能,HPV即为人类乳头状瘤病毒,是宫颈癌的直接致病因素之一。因此当女性有性生活之后,就要定期进行宫颈癌筛查。在稳定地有性生活后3年,就要开始每年进行宫颈癌筛查,如果筛查结果连续2~3年均正常,可以适当延长筛查间隔。

    哪些人容易患上宫颈癌?
    ▲ 性生活过早的女性,多指不满16岁,下生殖道发育还不成**性,其对致癌因素的刺激较为敏感,一但感染相对来说更容易发生宫颈癌
    ▲ 多孕早产的女性
    ▲ 性生活紊乱,自身有多个性伴侣或配偶有多个性伴侣的女性,此外与患有前列腺癌、阴茎癌的高危男子有性接触的妇女也易患有宫颈癌
    ▲ 曾经患有生殖道人乳头瘤病毒、单纯疱疹病毒、艾滋病毒感染或其它性病的女性
    ▲ 吸烟、吸毒、营养不良的女性
    ▲ 有宫颈病变(长期慢性宫颈炎、宫颈癌前病变等)的女性


    宫颈癌疫苗打了就高枕无忧?接种HPV疫苗女性同样需要定期进行宫颈癌筛查
    有些女性觉得接种了HPV疫苗后就可以高枕无忧了,这种观是错误的。在接种了宫颈癌疫苗后仍需要定期筛查。接种了疫苗只是降低危险因素,并非终身免疫。因此对于接种了宫颈癌疫苗的女性来说,仍要需定期进行宫颈癌筛查。研究发现,90%的宫颈癌病例都是由人乳头状瘤病毒(HPV)导致[1-3]。目前已经鉴定出超过100种HPV型别,WHO已明确与癌症相关的高危型别有13种。宫颈鳞癌中以HPV16型为主,而在宫颈腺癌中以HPV18为主,所占比例高达32%~50%。
    根据2017年中国《子宫颈癌综合防控指南》,一级预防的主要措施是开展健康教育和适龄女性接种HPV疫苗;二级预防是对25岁及以上女性定期开展宫颈癌筛查、宫颈癌前病变的诊断与治疗;对于已经接种过HPV疫苗的女性仍然需要定期进行筛查;三级预防主要是根据临床分期开展适宜的手术、放疗、化疗及姑息疗法。
    “预防HPV感染和干预HPV感染后的疾病进程是HPV感染防治的关键。HPV疫苗可以从根本上阻断HPV传播,是特异、有效的预防措施。但对于已经感染了相应HPV型别的人群不再具有?;ぷ饔?,必须在高危HPV感染之前进行接种?!蔽豪龌萁淌谇康?,“而且接种疫苗目前尚不能预防所有高危HPV型别,因此,有性生活的女性,无论是否接种过疫苗都需定期进行宫颈癌筛查,以实现早诊早治,降低宫颈癌的发病率及死亡率?!?/font>


    市面上有几种HPV疫苗?适合接种的年龄?
    目前全球被批准上市的HPV疫苗有三种,分别是葛兰素史克的希瑞适二价疫苗(针对 16、18型HPV 病毒)、默沙东的四价加卫疫苗(针对6、11、16、18型HPV病毒)和九价加卫疫苗(针对6、I1、16、18和31、33、45、52、58型HPV病毒)?!凹邸贝砹艘呙缈稍し赖牟《纠嘈?。目前二价、四价疫苗已经在国内批准上市,九价疫苗有望年底登陆。

    青春期女性是接种的首选人样,最好在有性生活之前完成接种,最佳年龄为9-26岁。年龄小于9岁时因兔疫系统尚未完全建立,接种HPV疫苗效果不佳,因此不建议接种。随着年龄的增长,接种HPV疫苗后抗体滴度浓度越低,与16~26岁的人群相比,9-15岁接种疫苗后,抗体滴度可达到前一人群的2倍,这也是不强烈建议26岁以上人群接种疫情的重要原因。






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