
在整个怀孕过程中,男性只需要完成精子输出,而女性的生殖系统则需要完成卵子输送、受精和胚胎发育。输卵管在受精过程中发挥着不可或缺的作用。它是输送 卵子 和 精子 的通道,也是精子和卵子结合的地方。
在受精卵形成后,它还必须完成将受精卵运送到子宫的运输任务。输卵管发挥着重要作用,但也容易出现问题。很多女性不孕问题都是由输卵管引起的,如输卵管不通、排卵障碍、输卵管积水、输卵管粘连等。这些都大大影响了怀孕的成功率。那么输卵管反复粘连选择继续治疗还是直接试管呢?
输卵管粘连是慢性盆腔炎的一种表现,可分为输卵管管腔粘连和周围粘连。多由生殖系统感染不及时或手术感染引起。输卵管阻塞可轻可重,有三度粘连和一度输卵管钳口粘连。
输卵管与子宫角粘连为二度粘连;输卵管壶部与脐孔粘连为三度粘连。输卵管粘连通常通过子宫输卵管造影或输卵管通液检查来诊断,其中输卵管造影更为明确。输卵管造影的正常表现为宫腔呈倒三角形,输卵管在子宫体两侧弯曲迂曲,自然柔软,造影剂广泛弥散,边缘呈网状或混浊。
输卵管粘连是指在炎症的刺激下,由于纤维组织增生而发生的输卵管管腔内粘膜粘连。这种情况可导致输卵管阻塞或输卵管不通,从而导致输卵管妊娠或继发性不孕。输卵管周围粘连主要由盆腔炎、子宫子宫内膜异位症、手术损伤、结核等疾病引起,这些疾病会影响输卵管的走向,从而影响输卵管拾卵和妊娠的功能。
输卵管粘连还会影响输卵管排卵功能,是输卵管因素导致不孕或宫外孕的常见因素。临床表现通常包括白带增多以及颜色、气味和性状的改变。输卵管周围的粘连迂曲、僵硬或固定,盆腔内造影剂很少或分散不均匀。可通过腹腔镜或剖腹产进行诊断。
如果检查后确诊为输卵管粘连,建议尽早治疗。如果病情较轻,口服活血化瘀的中药,局部应用中药保留灌肠,可以得到一定程度的改善。但如果急于备孕,保守治疗无效,建议采用手术治疗。
一般采用腹腔镜手术来分解粘连,或者导丝介入等手术治疗。术后半年是怀孕的时机,因为输卵管粘连复发率很高,半年后病情可能会复发。如果术后半年内积极备孕,仍未达到理想的怀孕效果,可以尝试其他治疗方法。
建议多次手术后复发但有生育需求的夫妇直接采用试管辅助生殖技术助孕。这样既避免了手术的痛苦,又降低了宫外孕的风险。
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